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陈宋的选择有赌的嫌疑。当然陈宋的选择,有更多的‘客观猜测’支撑。
外科医生的基础操作中,没有手法复位的选项,因哪怕是骨科医生,也只有创伤外科的医生接触骨折治疗偏多。
那么创伤外科的医生怎么‘激活’骨折手法复位的,关节外科的医生又如何‘激活’关节脱位手法复位的?
只能是理论+经验了。
经验只能提升熟练度,理论才是准入门槛。
骨折是星沙县第一人民医院骨科病种的主旋律,关节脱位也是相对比较常见的急诊病种之一。
……
“小陈,你真不想着学一下关节脱位的手法复位么?其实操作很简单的。”
“这个小孩是桡骨小头半脱位,本来是通过病史就可以诊断的,但毕竟是小孩,而且现在的医患关系紧张,我们还是要谨慎点。”曹林涛的语气略带诱惑。
曹林涛是聂云峰主任组的老主治,今年三十七岁。
于陈宋而言,关节脱位手法复位是不会的“操作”,于曹林涛而言,这就是简单到极致的重复性‘工作’。
如果可以丢出去,哪怕只是短期内丢出去,那也能安逸一段时间。
陈宋闻言,这次没有如以往那般本能拒绝,仔细思考了一下桡骨小头半脱位的复位难度是所有关节脱位中最简单的。
便点了点头,道:“曹哥,要不今天我试试?”
曹林涛已经想好了“心理建设”用语:“小陈啊,以后你工作了,你就会发现,哪怕你去了手外科,也可能不只是单纯接触手外科病种,你是骨科…”
“你刚说啥?”曹林涛忽然反应过来问。
陈宋刚刚好像答应了?那自己赌赢了几包槟榔?
陈宋来这里后,太冷静了,除了自己会的操作之外,其他操作全都摇头拒绝。
大家都知道陈宋不是偷懒,陈宋坚持每天跟所有人的班,如果不是大家怕陈宋猝死,陈宋都想二十四小时待在病房。
被聂云峰主任勒令不允许这样,陈宋才只跟班到每天晚上十点到十一点就回家。
“曹哥,你们都邀请这么多次了,我最近回去也看了些书,我说如果只是桡骨小头半脱位的话,我可以试试。”陈宋道。
“就怕孩子的家长不干。”
曹林涛闻言,欣喜若狂,有一种劝良家下海的快感:“没事没事,你是星城医院的研究生,那家长和我是熟的,我等会儿说一下就行。”
“操作简单。”
“我来先给你比划两下啊,就是按住这里和这里,然后这样……”曹林涛是‘会’教学的。
陈宋心想,你要是在星城医院里这么教学,第二天谭中原主任就得把你副教授的头衔给下了。
可表面上,陈宋点头如筛。
……
“星城医院的研究生?来这里跟班实习的?是实习生还是研究生啊,曹医生你别戳我(骗我)。”质疑的是孩子奶奶。
她是上幼儿园的时候,被提到了手!父母在上班,是爷爷奶奶带她过来看病的,爷爷这会儿去缴费了。
曹林涛道:“王娭毑(奶奶),我们都认识多少年了,我骗你干嘛呢?”
“陈医生是实打实的研究生,高材生,技术也好,只是需要操作机会,您孙女这情况也简单,三下五除二的事情就搞好了。”
“我刚看了,没有骨折,就只是简单脱位……”
“奶奶,我好疼。”小女孩的右手无力,又不明白是为什么,此刻双脸挂泪珠,双目通红,抽泣微颤。
王奶奶还在犹豫的时候,陈宋蹲了下来:“是这里疼吗?能不能给哥哥看看呀,哥哥可以把你治好不疼哦。”
“刚刚看过了,还是很疼。疼…”小女孩瘪嘴。
“奶奶,疼。”
关节脱位是非常疼的,没有小孩子可以忍得住。
“哥哥知道的,是这里疼是吧,哥哥看看啊,哥哥轻轻的,不怕啊,对,你可以和哥哥一起抬手……”陈宋干净利索地用左手托住小女孩的手肘。
右手则是捏着小女孩的手腕处,将前臂从外翻内旋成中立位,而后道:“来,跟着大哥哥一起往回收,你试着去摸摸自己的耳朵。”
“你摸得到耳朵了,也就不疼了好不好。”
“疼,还是疼……”陈宋辅助她复位的期间,她还是有些害怕。
忽然一瞬间,她的右手拇指已经靠贴到了耳朵上,她有些呆滞——
仿佛觉得自己明明痛的厉害不能动的手能摸到耳朵不可思议,也或许是觉得真的摸到了耳朵就不痛了不可思议。
她看着陈宋,不知道该如何表达。
陈宋放开了手:“来,小妹妹,自己的手再伸直,再摸几次耳朵,越摸越不疼了哦。”
关节脱位导致的对位畸形疼痛,痛苦异常,成年人都难忍。
然而,关节复位后的疼痛缓解,可谓是手到病除,立竿见影。
脱位已经复位上去,小女孩当然可以收放自如。
这会儿,小女孩的爷爷缴费回来了,小女孩有些惊喜地道:“爷爷,哥哥教我摸耳朵,摸耳朵了就真的可以不疼了耶……”
“爷爷你看。”她仿佛在玩玩具。
老人狐疑地看着陈宋,但王娭毑(奶奶)已经靠过去近解释了……
三人走后,曹林涛都有些怪异地看着陈宋:“小陈,你这手法挺一般,但你这安抚小孩子的套路,有点嘎子不一般啊。”
曹林涛操着塑料‘星城’普通话,表达着内心的感慨。
陈宋闻言笑道:“曹哥,你们总是诱惑我,我怕我忍不住这样的考验,也就只能提前看看文献了。”
“桡骨小头半脱位是儿科里非常简单的手法复位,早有儿科骨科专家总结了一套不错的交流模式。”
儿科骨科的文献很好查,陈宋昨天晚上加点完后,看了几眼,也就记住了几个小套路。
“牛啤!~不愧是高材生。”曹林涛都没得可以吐槽的点。
陈宋看的是文献,文献发表在那里是公开的,谁都可以看。
你自己不看,就不能怪别人接受到了‘更高端’的教育。
不过,毕竟陈宋让曹林涛赢了几包槟榔,这是好几天的口粮,曹林涛便道:“既然小陈你这么会操作的话,那么今天来的所有关节脱位,你都做了吧,哈哈,让你曹哥偷个懒……”
陈宋闻言,赶忙摇头,语气严肃:“不不不,曹哥,我只做桡骨小头半脱位的复位,还有肩关节前脱位的复位。其他的我都不会。”
开玩笑,1级的熟练度,能对付多少的关节脱位?
也就是能对付最简单的入门脱位!
髋关节后脱位都未必能对付得了……
曹林涛道:“那是当然,有些复杂的脱位,我们聂主任和林主任都搞不回去的,你放心吧小陈。”
“肯定不会坑你的……”
陈宋回笑。
时间一晃,充实的陈宋度过了一个充实的周末后,发现自己的技能点已经累积到了12.5点!
这可是一笔非常丰硕的财富!
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