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洗手池的水龙头浇水如洪,水滴溅射如织,水滴啪嗒溅飞爬到洗手台上方的宽大镜子上,滴流蜿蜒如飞蛇,挂出道道湿痕。上午十点,陆成站于洗手池前刷手,侧身瞥了瞥曾焕奇大哥,近距离看之下,发现其实曾焕奇的五官颇为清秀。
只是曾焕奇的肤色盖住了这一切,恰与一白遮百丑相反了:“曾哥,今天陈教授休息,林主任也刚下班,这台胆囊切除术,就只能由您来指导我了。”
曾焕奇笑露白牙,神色和蔼,语气平静:“小陆,虽然知道你的天赋比较好,肌腱缝合术不到一个月就通融了整个上肢的多条肌腱。”
“但胆囊切除与肌腱缝合是颇为不同的,这个手术,你还是要耐心地学。”
曾焕奇赶紧补充:“我的意思是,可能胆囊切除更具长期适用性。”
“毕竟,骨科的彭坤,以后早晚有学会肌腱缝合的一天。”
肌腱断裂是标准的骨科病种,县人民医院只是县医院,病人量有限,做不到像湘雅二医院那样大方将病种外派给急诊科。
陆成可以趁着一时的空隙独揽“手术权”,但不能靠着这个手术吃一辈子。
胆囊切除术则是林前龙自专科抢来的手术,如今就归于急诊科,是没有争议的手术。
“嗯,我明白,谢谢曾哥,等会儿还要您帮我兜下底……”陆成固然明白这一点,但他心里想的却不是如此。
肌腱缝合的分区很多,彭坤固然可以慢慢学会,但至少也是几年后的事情了。
等坤少把肌腱缝合都拿下的时候,自己早就学会了其他术式,到时候反而懒得和彭坤抢什么肌腱缝合。
胆囊切除术的消毒铺巾等常规操作,与阑尾炎也类似,只是重心消毒的区域不一样。
消毒铺巾完,巡回护士连接上电刀并且调整电流量之后,陆成就只问了一个问题:“曾哥,我用右肋缘下切口(Kocher)切口入腹可以吗?”
“嗯,可以!~”曾焕奇点头。作为可以主刀胆囊切除术的主治,他当然听得懂陆成口里飙出来的英文名词。
这是胆囊切除术比较常用的切口之一,也是做这种手术必须要掌握的基本功,陆成被陈松教授评估了能主刀胆囊切除,自会做好前期的阅读准备。
陆成没有太多犹豫地就直接用圆刀切开了皮肤直至开腹,局部动作丝滑,整体操作不够游刃有余。
曾焕奇知道,这是陆成的基本功足够好,但没有操作过胆囊切除术。
脑子会,手上的功夫也够,但没做过,所以没有整体熟练度……
“拉钩!~”陆成开口,曾焕奇跟上。
“胆囊位置无变异。”
“直角钳!~”
“Hem-o-lok夹,胆囊动脉。”
“Hem-o-lok夹,胆囊管。”
“引流管……”
曾焕奇的表情开始凝固,从八月初开始到如今的六号,仅仅六天时间,陆成不仅是学了佟源安教授所说的很难学习的田岛缝合技法,胆囊切除的熟练度俨然也不同于寻常!
曾焕奇的眼神在陆成的身上停留,发现陆成的操作一丝不苟,局部的操作,如止血、切开、清创等小操作都是优于自己的……
只是在一步与另外一步的衔接过程中,陆成需要略加思考,很显然就是在背书。
这的确是陆成初入此术门道,可偏偏,陆成就凭借着背手术外加‘醇熟’的基本功,将手术推进得连他都找不到破绽。
陆成这是学到了真本事啊,压不住了——
有些人,给他阳光就可以灿烂,给一点颜色就可以开染坊。
这下好了,陆成的胆囊切除术熟练度已然成了火候,哪怕是单独接诊,也不怕‘失误’了,即便是陈松走后,陆成也可以单独开台了……
县医院里的压人,并不是说‘完全’锁住手术不让你做!这是不可能的事,大家都是成年人,如此把人得罪死的人,没有人会去选择。
能锁住的事情就只有,我可以选择不教你、不带你!
都没人带你入门…你可以去作死,像骨科的彭主任那样,你愿意承担一切责任,那也是你的自由。
但技术学习是法不传六耳的东西,没有上级兜底去操作就是作死……
“曾哥,我觉得还行。您觉得了?”陆成一路按部就班地完成了引流管置入术后,偏头问曾焕奇。
曾焕奇仔细地打量了一遍腹腔内的情况,发现胆囊区的胆囊切除后,视野干爽,没有出血点,没有胆汁瘘,引流管放置的方向也颇为标准。
能做到如此,曾焕奇也找不到哪里不太对,便点了点头着揶揄:“小陆你应该是两栖动物。”
曾焕奇只能颇为优雅且隐晦地将‘变态’二字表达出来。
……
象鼻岭下有一个黑鱼塘,属于是陇县很多钓鱼佬被老板盘的地方。
张铁生与陈松二人一人支起了一架太阳伞与完整的钓台,陈松岿然而坐,放下鱼饵后,静待鱼儿上钩。
斜眼一瞥,赶紧伸手去抓张铁生的鱼竿:“你黑漂了还不拉?”
“跑了。”陈松提出来了个寂寞。
张铁生只是抽空看了一下信息,赶紧放下手机,重新搓饵下钓,给陈松散了一支和气生财后才讪笑:“陈教授,不好意思,走神了。”
“刚刚曾焕奇发信息给我说,小陆刚刚主刀的胆切除术非常漂亮,这只是他第一次主刀,所以觉得有点匪夷所思。”
“好像不讲道理了似的。”张铁生的表情看似轻松,实则内心也在发紧,有一种隐约地被挤压的紧迫感。
陈松拉起了自己的钓鱼竿,重新搓饵:“这很正常的,小陆的基本功够好,所以学专科术式会很快。”
“专科手术,究其根本,就是无数基本功的有机组合,所有的手术,拆解到最后最后,都可以化成基本功的组成单位。”
“教学医院里,硕士和博士期间,基本不学专科手术,就只是搞基本功!~”
“目的有两个,一是基本功易学难精,想要学好不容易,而且影响着一个人的临床上限,其次则是代表着一个人的综合潜力。”
“所以,我们基本上都是从三十多岁才开始正式学习外科手术,但有个五六年的时间,也可以追上大部队了。”
陈松看着张铁生还是有些费解,便打了个比喻:“就好比,很多专业都欢迎数学系的本科生跨专业考研是一个意思。”
“数学有用吗?在实际应用方面,很难直接联系。但所有的理学学科,其本质都是由数学衍化而来。”
“基本功就相当于理学的数学功力了。”
“又跑了!~”陈松的鱼漂刚动他就去拉了,可塘里面的鱼实在狡猾,只是一个滑口,又拉了杆寂寞。
陈松感慨着:“一般人的学习,就比如说张铁生你们,看似是在学习手术技术,实则是需要基本功、专业技能、技法的同步推进,所以学起来才比较慢……”
“但如果先做好了基本功和理论的储备,再厚积薄发地去学习专科手术和技法,就不用齐头并进了。”
“嗯。”张铁生推了推眼镜点头。
虽然了解了陆成快速进步的本质,可根本原因越发让张铁生无奈。
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