00小说网 > 都市言情 > 东京1994,从研修医开始 > 第53章 扶正书架
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    洗完手之后。

    两人一前一后地走进手术间时,病人已经完成了麻醉,正安静地躺在手术台上。

    右脚踝已经被消毒铺巾,只露出肿胀变形的踝关节。

    护士们正在清点器械,麻醉医生坐在监护仪后面,手里拿着一本漫画书,看起来有些无聊。

    这是台常规手术。

    没有什么大人物,也没有什么紧张刺激的抢救。

    如果主刀是今川织,大家可能会稍微打起精神,因为怕挨骂。

    但主刀是泷川拓平?

    那就没什么压力了。

    大家甚至在有一搭没一搭地聊着中午食堂的饭菜。

    “泷川医生,可以开始了吗?”

    巡回护士看了一眼墙上的钟,催促了一句。

    她是清楚泷川拓平的技术水平的,知道这台手术估计又要拖堂。

    所以一早出门时,就安排了丈夫七点去接上完冬期讲习的孩子。

    “啊,好,好的。”

    泷川拓平走到主刀位置,深吸一口气,双手举在胸前。

    手术开始。

    他伸出手,器械护士把柳叶刀拍在他手里。

    “切皮。”

    泷川拓平握住刀柄。

    按照术前规划,先做外踝,也就是腓骨的骨折。

    切口长约10厘米,沿着腓骨后缘走行,这一步不难,只要不切断腓浅神经就行。

    他的动作虽然不算快,但胜在中规中矩。

    桐生和介站在一助的位置上,手里拿着两把拉钩,负责暴露视野。

    他看着泷川拓平的操作,心里大概有了底。

    基础还行,解剖层次也清楚,就是太犹豫了。

    每一刀下去都要停顿一下,确认没有伤到血管神经才敢继续,这就导致手术进程被拖慢了。

    “暴露骨折端。”

    泷川拓平用骨膜剥离器清理着骨折断端的软组织。

    一切都很顺利。

    直到他看到了腓骨远端呈现出一个长斜形的螺旋骨折,断端粉碎,而且有一块蝶形骨片游离在外。

    他手上的动作停住了。

    术前X光片是二维的,而眼前的一团乱麻是三维的。

    游离的骨片卡在肌肉里,阻碍了复位。

    “骨膜剥离器。”

    他伸手要了器械,试图去撬动那块骨片。

    但他不敢用力。

    腓骨远端的血运很差,如果剥离太广泛,骨片就会坏死,到时候就会变成死骨,导致骨不连。

    可是不用力,骨片纹丝不动。

    “啧。”

    泷川拓平的额头上渗出了一层细密的汗珠。

    手术室里的气氛变得微妙起来。

    原本还在聊天的护士们停下了话头,麻醉医生也放下了手里的《周刊少年Jump》,抬起头望向监护仪。

    大家都看是出来了,主刀医生卡住了。

    这就很尴尬。

    切开皮肤用了5分钟,现在对着骨头愣神又已经过了10分钟。

    “泷川医生,需要帮忙吗?”

    器械护士忍不住问了一句,语气里并没有多少尊敬,更多的是一种“果然如此”的无奈。

    泷川拓平红着脸。

    他想说不用,自己能行。

    但他真的不知道该从哪里下手。

    书上写着的“清除嵌入软组织,解剖复位”短短几个字,在现实中却是横亘在他面前的一座大山。

    “泷川前辈。”

    就在他快要绝望的时候,耳边响起了桐生和介的嗓音。

    泷川拓平抬起头,透过起雾的护目镜,看到了一双毫无波澜的眼睛。

    没有嘲笑,没有不耐烦,也没有同情。

    只有一种让人安心的冷静。

    桐生和介在心里叹了口气。

    泷川拓平现在就是典型的“管状视野”。

    眼睛里只看得到那块碎掉的骨头,而忽略了整体的力学结构。

    就像是一个拼图新手,拿着一块拼图死命往不合适的地方塞,却忘了先拼好边框。

    桐生和介说:“停下吧,别去管那块碎骨头了。”

    泷川拓平愣了一下:“可是它卡住了,不弄正,骨头接不上。”

    桐生和介摇摇头,坚持自己。

    有着“骨折解剖复位术·完美”技能的他,一眼就看出了了问题所在。

    “前辈,它回不去,是因为空间变小了。”

    “而你手里的剥离器只会破坏它的血供。”

    “所以,我们要换个思路。”

    “请把剥离器放下,换点状复位钳。”

    桐生和介一边说着,一边示意器械护士把工具递过去。

    泷川拓平有些迟疑,但还是照做了,将剥离器丢进弯盘,换了一把尖头的复位钳。

    但他拿着钳子,不知道该夹哪里。

    桐生和介指了指骨折断端的上方和下方,也就是腓骨的主干部分。

    “前辈,想象一下。”

    “我们现在在整理一个乱糟糟的书架,这块碎骨片,就像是一本掉在书架中间的书。”

    “现在书架两边的挡板是歪的,空间变窄了,书当然塞不进去。”

    “所以你拼命去推它是没用的。”

    “我们应该做的,是用复位钳夹住书架的两端,也就是上下两段主骨。”

    “只要把书架扶正了,把两边的挡板位置对齐了,中间的空间自然就出来了。”

    “那本书,也就是那块骨片,上面连着肌肉和骨膜,只要空间对了,它自己就会滑进去。”

    “这就是软组织铰链的作用。”

    这个比喻很形象,就像是小学生也能听懂的常识。

    泷川拓平一下就听懂了。

    他不再执着于那块让他头疼的碎骨片。

    他张开复位钳的钳口。

    一个尖端抵住近端骨折块的皮质,另一个尖端抵住远端骨折块的皮质。

    避开了粉碎区域。

    “是这样吗。”

    “没错,就是这样,现在慢慢收紧钳子。”

    桐生和介在一旁肯定道。

    泷川拓平深吸一口气,手掌开始发力。

    复位钳的齿条发出轻微的啮合声。

    两段主要的腓骨在金属钳臂的强制作用下,开始靠拢、旋转、对齐。

    原本因为骨折而扭曲的空间被重新打开。

    咔哒。

    一声极其轻微的骨擦音震动,透过器械传到了泷川拓平的掌心。

    也就是这一瞬间。

    原本卡在断端中间那块让他束手无策的蝶形骨片,就像是归巢的鸟儿一样,顺着软组织的张力,自动滑入了那个原本属于它的缺口。

    严丝合缝。

    泷川拓平瞪大了眼睛,透过护目镜看着术野。

    那个如同乱麻一样的螺旋形骨折,此刻已经恢复了腓骨原本笔直的形态。

    这就……复位了?

    不需要暴力撬拨?

    不需要多次尝试?

    仅仅是用钳子夹住两头,中间就自己好了?

    泷川拓平瞬间失了神,脑子像失控的高速列车,哐当一声脱轨,翻滚着坠进深渊。

    他在第一外科待了五年。

    从西村教授到水谷助教授,再到各路资深专门医,跟过的台也不少了。

    前辈们总是喜欢用艰深的德语词汇来讲授复位原理,什么“软组织铰链”,什么“三维空间构型”,听得他云里雾里。

    到了手术台上,往往也是靠经验和手感去试。

    从来没有人像桐生和介这样,用这么简单的比喻,就把困扰他多年的复位难题给讲透了。

    器械护士也看呆了。

    她不懂手术原理,但她看得懂结果。

    刚才还在那满头大汗、把骨头搞得乱七八糟的主刀医生,在研修医说了几句之后,就像变了个人一样。

    这么快就搞定了?

    她忍不住多看了桐生和介一眼。

    这真的是个在医局里给前辈跑腿买咖啡的研修医?
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