00小说网 > 都市言情 > 中医:我能看到疾病词条 > 第288章 常主任的咆哮:你被西医指标锁死脑子了?
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    林易把处方递给孩子母亲。

    “孩子在幼儿园有焦虑感,精神紧张导致肠道痉挛,加上秋天早上凉,脾胃本身虚寒,一紧张一受凉,肚子就疼。“

    母亲接过处方,低头看。

    林易指了指方子末尾。

    “这方子里的主药是饴糖,就是麦芽糖,熬出来甜丝丝的,孩子不会抗拒。《伤寒论》原文讲,甘药缓急止痛。白芍配饴糖,解除肠道平滑肌的痉挛状态,桂枝温阳,能把脾胃的寒底托起来。“

    母亲抬头,还有点疑虑。

    “那B超上写的淋巴结肿大……“

    “六岁以下儿童肠系膜淋巴结直径在十五毫米以内,都属于生理性增大。你家孩子最大的才十二毫米。脾胃一暖,气机一通,痉挛解除,淋巴结自然会缩回去。“

    母亲点了点头,又问:“那头孢还吃吗?“

    “不用吃了,血常规白细胞正常,C反应蛋白正常,没有细菌感染的指征,继续吃抗生素,损伤肠道菌群,脾胃更虚。”

    对方临走前,林易又叮嘱了一句。

    “哦,还有一件事。“

    “晚上睡觉前,让他趴在床上。你双手拇指和食指捏住他脊椎两侧的皮肤,从尾骨一路往上捏,捏到脖颈下面的大椎穴。连续捏五遍,微微出汗就行。“

    “这叫捏脊,疏通督脉和膀胱经,健脾安神,坚持捏半个月,腹痛和免疫力都能上来,这手法简单,不用花钱,家长自己在家就能做。“

    母亲眼睛亮了。

    “真的?就捏后背就行?“

    “嗯,每天五遍,手法不用太重,捏起皮肤往上推就行,另外,早晨送他去幼儿园的时候,多跟老师沟通,让孩子有个适应过程,情绪问题解决了,肚子疼自然不发。“

    母亲连连点头,牵着沐沐站起来。

    “谢谢大夫!谢谢常主任!“

    林易冲他点了下头。

    门关上。

    诊室里安静了几秒。

    常海洲把笔往桌面上一拍,看向小柳。

    小柳绷直了身子。

    “听到怎么四诊了没有?“

    常海洲的声音沉下来。

    “我们看病的时候,拿B超检查作参考没问题,但它不能给你当成开方指南。”

    “中医看病你得用中医的法子,你不能看见淋巴结炎就认为有热,就用双花、连翘去消炎,看见肚子疼就想着枳实、大黄去通腑,你脑子里的中医辨证,全被西医的指标锁死了。“

    小柳脸涨得通红,嘴唇动了动,没敢接话。

    常海洲一指门口。

    “他是脾胃虚寒,你那一包苦寒药下去,炎消不消我不知道,孩子明早的胃气肯定先被你浇灭。“

    “去走廊站十分钟,把《解儿难》里论小儿稚阳未充,用药宜轻灵的段落,默背十遍。“

    小柳攥着笔记本,低头推门出去。

    林易没说话。

    常主任骂的没错。

    小柳并非个例。

    他见过太多这类年轻中医,望闻问切就是走个过场,满脑子都是化验单上的箭头,还有超声报告上的数值,先看指标,再套证型,最后开方,顺序全反了,把西医指标当作纲领。

    中医辨证的根基永远是四诊,这些东西不会出现在任何一张化验单上,但它们才是开方标准。

    常主任叹了一口气,叫下一个号。

    门诊继续运转。

    下午剩余的时间里,林易负责前期预诊。

    问完病史、查完体征、做完初步判断,他将登记册推过去,常海洲再切脉定方。

    两人之间不用多说什么,要么递个眼神,要么比个手势就把交接做完了,效率比前两天高了不少。

    太阳慢慢从窗框左边挪到右边,周三的下午平稳度过。

    最后一个患儿离开时,已经快六点。

    常海洲站起来,拧上保温杯的盖子,走了出去。

    林易则坐在诊桌前,把当天的病历整理好,码齐。

    ……

    周四早晨。

    八点整。

    中医大楼230诊室。

    林易坐在诊桌右侧,整理预诊登记册。

    蓝色笔记本摊开在旁边,乳积疑点四个字被他用笔框了起来。

    小柳拿着笔记本,老老实实的站在常海洲身后。

    昨天被罚站十分钟的教训还记着,今天他一句多余的话都没敢说。

    林易坐着,小柳站着。

    诊桌前一把椅子,诊桌后一个站位。

    这一坐一站的差距,门没推开之前,就已经是明摆着的规矩了。

    诊室门被轻轻推开。

    一个女人抱着两个月的婴儿走进来。

    正是那个母子同治的患者。

    三天已到,对方来复诊。

    林易的目光落在婴儿脸上。

    他发现对方脸上那层蜡黄的底色,淡了。

    婴儿没有哭,睁着眼睛,安安静静的窝在母亲怀里,嘴唇微微嘬动,像是在找奶吃。

    女人脸上带着笑,整个人都松快多了。

    “常主任好,林大夫好。”

    她率先开口。

    常主任笑着回应:“感觉怎么样了?”

    “好多了……好多了,昨天晚上他一口气吃了二十分钟奶,中间没停!之前疼得根本含不住,一碰就哭……”

    女人脸上抑制不住的笑容。

    常主任点点头,看了林易一眼。

    林易懂他的意思,站起身。

    “来,宝宝,让叔叔看一下口腔。”

    女人配合着把孩子稍微放平。

    林易戴上手套,用棉签轻轻的拨开婴儿下唇。

    对方舌面上的白膜退了大半,残留的几块已经变薄、松散,边缘清晰,两颊黏膜的充血明显消退,底色从鲜红转为淡粉。

    林易收回棉签。

    他伸手握住婴儿左手食指,拇指蘸了点温水,从命关推向风关,轻轻的推擦了几下。

    指纹颜色从紫红转为淡红,顺顺当当退回风关以内。

    心脾热毒已经消下去不少。

    林易摘下手套,坐回椅子。

    “白膜消退七成,指纹退回风关,药继续吃,原方减黄连为半克,加太子参三克扶正,再吃三天差不多就可以停药了。“

    他顿了一下,看向母亲。

    “大姐,我问你一个问题。“

    母亲点头。

    “孩子每天吃几顿奶?每次间隔多久?“

    “差不多两个小时喂一次吧,有时候一个半小时他就闹,我就给他吃。“

    林易拿起笔,在病历上记了一笔。

    “大便什么味道?“

    母亲想了想:“有点酸,前两天特别酸,拉出来黄绿色的,稀的。“

    林易笔尖停住。

    酸腐便,黄绿稀溏。

    他翻开蓝色笔记本,看到之前自己写的笔记:患儿中焦湿浊,是否存在乳积?

    答案出来了。
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