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陆晨翻到参赛名单初稿。广福医院，林卓。
备注是钱方旭亲手带出来的得意门生。
省人民医院，周浩然。
省院急诊科青年骨干。
另外还有几名省内小有名气的青年才俊。
有外科手快的。
有影像判读强的。
也有急诊综合能力不错的。
陆晨对这些人的水平，心里大概有数。
他看了片刻，问。
“每个项目限时多久。”
李森回答。
“每个项目上限半个小时。”
陆晨点头。
“够了。”
办公室里安静了一秒。
赵明差点笑出声。
这话太陆晨了。
别人看名单，想的是对手强不强。
陆晨看名单，问的是时间够不够。
而他听见半个小时后的反应，是够了。
李森嘴角微微动了一下。
“别大意。”
陆晨说道。
“不会。”
曾大洋笑着摇头。
“我忽然有点同情其他医院。”
顾长风说道。
“他们应该还不知道陆晨会参赛。”
赵明小声说道。
“等知道了，训练强度估计要翻倍。”
……
与此同时，广福医院里，钱方旭正站在训练室外。
林卓正在进行腹腔镜模拟训练。
他今年二十九岁，身材清瘦，眼神很专注。
钱方旭看着屏幕上的操作，声音很冷。
“慢了。”
林卓没有停。
“再来。”
钱方旭说道。
“今年你目标只有一个。”
林卓完成最后一步，抬头。
“冠军。”
钱方旭点头。
“广福这些年在省赛里总差一口气。”
“这次，不能再差。”
林卓擦了擦额头汗水。
“我知道。”
……
省人民医院急诊科，周浩然也看到了通知。
他三十岁不到，已经是省院急诊青年骨干。
平时在科里很受重视。
同事把参赛名单递给他时，他第一眼就看到了江城市中心医院那一栏尚未确定。
“他们会派陆晨吗？”
同事说道。
“不知道，应该不会吧？”
“陆晨去了，那不是纯炸鱼吗？”
周浩然沉默片刻。
“我反倒是希望他去。”
旁边人笑。
“你不怕？”
周浩然抬头。
“怕有什么用。”
他把通知放到桌上。
“去年省院被广福压了一头，今年该轮到我们拿第一了。”
同事提醒。
“如果陆晨去……”
周浩然说道。
“那就让他知道，省院急诊也不是背景板。”
这话传出去后，很快在几个青年医生群里流传。
林卓目标冠军。
周浩然放话省院该拿第一。
其他医院也开始摩拳擦掌。
直到有人在群里发出一条消息。
【江城中心医院确定陆晨参赛】
群里安静了很久。
然后有人发了一句。
【那还比吗】
……
比赛通知下发的当天，陆晨并没有把太多注意力放在赛前准备上。
下午四点，急诊又送来一名酒后剧烈呕吐后胸痛的患者。
患者中年男性，脸色灰白，满身酒味。
家属说他在饭局上喝了不少酒，回家路上突然呕吐。
吐完后胸痛，呼吸困难，整个人越来越差。
分诊护士一开始以为是急性冠脉综合征或误吸。
陆晨走到床边时，只看了一眼，就问。
“呕吐后胸痛立刻出现？”
家属点头。
“对，吐完就喊胸口疼。”
患者血压下降，呼吸急促，胸部压痛明显。
床旁影像提示纵隔气肿可疑，胸腔积液出现。
【真实之眼启动】
【目标：中年男性】
【诊断提示：自发性食管破裂】
【病名关联：布尔哈弗综合征】
【病情状态：食管下段全层撕裂，纵隔污染，脓毒症休克风险上升】
【建议：紧急开胸修补，充分引流，抗感染及重症支持】
陆晨眼神一沉。
“通知胸外，麻醉，手术室。”
赵雅琴脸色变了。
“食管破裂？”
陆晨点头。
“布尔哈弗综合征。”
赵明刚拿到比赛通知，还没来得及继续兴奋，立刻把文件往桌上一放。
“我去联系手术室。”
李森听见消息赶来。
“确定？”
陆晨说道。
“高度怀疑，不能等。”
李森看了一眼患者状态。
“上台。”
这就是急诊。
上一分钟还在讨论比赛。
下一分钟，真正的生死题就摆在眼前。
……
手术推进得很快。
患者食管下段全层撕裂，纵隔污染明显。
如果再拖，脓毒症休克和纵隔感染会迅速把人拖下去。
陆晨站在手术台前，动作果断。
开胸。
暴露。
找到破裂口。
清创。
修补。
引流。
每一步都没有拖泥带水。
胸外医生站在旁边协助，脸色越来越严肃。
这种病不常见。
但一旦漏诊，死亡率极高。
陆晨能在患者刚进急诊时就抓住关键点，已经很吓人。
更吓人的是，他在台上的处理比很多专科医生还干净。
术中污染被尽可能清除。
破裂口修补完成。
引流放置到位。
患者从脓毒症休克边缘被硬生生拉了回来。
手术结束后，赵明站在旁边，终于想起那份比赛通知。
他看着陆晨摘手套，表情复杂。
“陆哥。”
陆晨看他。
“嗯。”
赵明说道。
“你刚处理完布尔哈弗综合征，明天再去参加青年技能大赛，会不会有点欺负人。”
陆晨说道。
“还没比赛。”
赵明叹气。
“问题就是还没比，我已经开始同情他们了。”
李森从旁边经过。
“同情完去补记录。”
赵明立刻闭嘴。
……
晚上，陆晨终于坐在值班室里翻完比赛项目说明。
这次省青年医师临床技能大赛，分为预赛和决赛。
预赛考基础技能和临床判断。
决赛则是多站式综合病例。
文件里写得很正式。
但陆晨看完后，表情没有太大变化。
赵明坐在旁边，已经开始制定观赛笔记模板。
“陆哥，你觉得最难是哪一项？”
陆晨说道。
“看隐藏设置。”
赵明愣了一下。
“比赛还能有隐藏？”
陆晨说道。
“真正比赛不会只考流程。”
“肯定会有干扰项。”
赵明点头。
“有道理。”
陆晨把文件合上。
就在这时，系统提示无声浮现。
【省级青年医师临床技能大赛任务线触发】
【任务等级：A级，动态可提升】
【参赛目标：完成全项目临床技能评估】
赵明还在旁边兴奋地写标题。
【陆医生省赛观察记录】
【第一章：半个小时够了】
陆晨看了他一眼。
“标题删掉。”
赵明立刻把纸挡住。
“我这是内部资料。”
陆晨没有再理他。
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