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陆晨进入影像判读站前，工作人员明显比刚才更紧张。主评委低声确认。
“前日综合排名第一，加难机制继续触发。”
影像组评委把题库切换到特殊难度。
屏幕上弹出提示。
【主任级会诊水平影像组】
观赛区里一片低声议论。
赵明眉头一挑。
“主任级会诊水平？”
旁边一个外院选手忍不住说道。
“这不是青年医师比赛吗。”
另一人小声回答。
“他前面已经不像青年医师了。”
医圈老六的直播间里，弹幕也瞬间密集起来。
【又加难】
【主任级会诊水平是什么概念】
【就是普通医生看了会沉默的概念】
【陆晨已经被赛制盯上了】
【不是赛制盯上他，是他把赛制打穿了】
医圈老六坐在媒体区，面前已经多了一张临时解说桌。
昨天夜里，平台给他推流后，直播人数直接翻倍。
今天上午，平台临时联系他，希望增加专业解说。
组委会也意识到省赛热度远超预期，于是允许在不泄露未公开试题细节的前提下，邀请退休专家进行实时讲解。
……
坐在医圈老六旁边的，是两位退休主任。
一位是省人民医院退休影像科主任梁启明。
另一位是江北市中心医院退休普外科主任马建民。
医圈老六压低声音介绍。
“梁主任，马主任，陆晨现在抽到主任级会诊水平，这个难度有多高？”
梁启明看着公开大屏上的题组提示，慢慢说道。
“这个级别，一般不是给青年医生单独判读的。”
马建民接着说道。
“尤其如果涉及术前路径判断，影像只是第一层，真正难的是你要知道台上会遇到什么。”
弹幕马上刷了起来。
【专业解说来了】
【这下更刺激了】
【不是影像科主任都说难了吗】
【陆晨冲】
……
陆晨坐到阅片屏前。
第一组影像展开。
复杂肺部感染合并隐匿性脓毒症来源。
第二组，肝脏多发结节鉴别，混有一个早期恶性征象。
第三组，盆腔血管畸形伴出血风险。
他看得很快。
但他的快和顾承渊不一样。
顾承渊像训练极其成熟的阅读机器，每一步都严谨，稳定，不露破绽。
陆晨则像直接抓住影像背后的病人。
他不是只看病灶本身。
他会同时标出病人下一步可能恶化的位置，以及如果进入手术，哪一条路径最危险。
梁启明看了一会儿，身体慢慢前倾。
“他的读片方式不像单纯影像科。”
医圈老六问道。
“什么意思？”
梁启明说道。
“他在用急诊和手术思维读影像。”
马建民点头。
“对，他看的是风险路径。”
第八组影像出现时，评委组监控室里都安静了几分。
这是本组最难的题。
极罕见血管变异合并早期肿瘤侵犯。
全省每年确诊不超过五例。
它难就难在，肿瘤影像征象很早，血管变异又会干扰常规判断。
如果把它当成普通肿瘤处理，术中一旦按常规入路走，很可能直接撞上高危血管。
陆晨的目光停在增强序列上。
他切换层面，放大血管重建，再回到肿瘤边缘。
【真实之眼启动】
【影像判读辅助分析】
【目标影像：罕见血管变异合并早期肿瘤侵犯】
【异常提示：变异血管与肿瘤侵犯边界形成复杂邻近关系】
【高危提示：常规入路可能造成不可控出血】
【建议：三维路径重建，术前明确近端控制点】
系统提示无声浮现。
陆晨没有停顿太久。
他在答题纸上写下诊断。
随后，他拿起笔，在空白区域画了一张三维走向示意图。
那不是普通的草图。
他把变异血管的主干、分支、肿瘤侵犯边界和可能的手术入路全部标了出来。
甚至标出了近端控制点和避开高危区域的切入方向。
评委监控室里，一位影像评委看见那张图时，眼睛明显睁大了一些。
“他在画三维走向？”
主评委没有说话，只是让工作人员把答题纸扫描到大屏。
梁启明看到那张图，原本搭在桌边的手微微停住。
“这不是普通判读。”
医圈老六立刻问。
“梁主任，这个图有多夸张？”
梁启明盯着屏幕看了几秒。
“他不只是看出了变异和侵犯，还把血管和肿瘤的空间关系重建出来了。”
马建民接着说道。
“而且他写了手术入路建议，这已经是术前会诊级别的东西。”
弹幕瞬间炸开。
【我虽然看不懂图，但我感觉评委看懂了】
【退休主任都沉默了】
【陆晨这不是做题，是顺手把手术方案写了】
【顾承渊十组全对已经很离谱，陆晨开始给题目开刀了】
陆晨继续完成后面两组。
最后一组结束，他把答题纸递给工作人员。
评委组开始核分。
第八组答题纸被单独拿出来。
评委组长摘下眼镜，认真看了一遍。
然后，他重新戴上眼镜，又看了一遍。
片刻后，他干脆把眼镜摘下来，靠近扫描件第三次确认。
监控室里没有人催。
因为大家都知道，这张图已经超出普通评分答案。
评委组长终于抬起头。
“诊断正确。”
“变异血管走向标注正确。”
“侵犯范围判断正确。”
“手术入路建议合理。”
他停顿了一下。
“这一项，超纲表现。”
最终成绩显示在大屏上。
【陆晨，影像判读站，一百分】
【附注：超纲表现】
全场直接炸了。
不是惊呼一下就停，而是从选手区到媒体区都有声音压不住地涌起。
满分。
而且是主任级会诊水平加难题组下的满分。
还带评委附注。
顾承渊坐在休息区，目光停在那张三维示意图上。
他看得很久。
因为他知道，自己刚才第八组也做对了。
可他只是做对了诊断。
陆晨却把它推到了手术层面。
这不是比他多写了一点。
这是对影像的理解高度不一样。
助手站在旁边，轻声说道。
“承渊，热搜上来了。”
顾承渊没有看手机。
“什么热搜？”
助手看着屏幕。
“陆晨省赛。”
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