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这天早上,陈越刚换好白大褂,就被赵光明点了名。这些天他连续跟着急诊普外两边跑,强度不算低。
不过陈越自己倒是挺喜欢这种感觉。
此刻晨会刚结束,绿色区还没完全忙起来,黄色区留观床却已经有人开始换药和复查。
赵光明今天没有直接去红区,而是拿着查房夹,把陈越带去了留观病房。
这不是普通巡房。
虽然赵光明没有明说,但是陈越能看出来,主任是想让他从结果里重新看一遍自己的处置。
急诊医生最怕只看当时。
病人后续几天的恢复都会告诉医生,当时的判断和清创到底有没有问题。
第一床是车祸后前臂玻璃裂伤的女患者。
此刻敷料刚被护士打开,伤口周围干净,皮缘对合整齐,没有红肿,也没有异常渗液。
赵光明看了几秒,没有立刻评价。
他先让陈越自己检查。
陈越戴好手套,先看敷料渗出,再看伤口边缘,紧接着检查手指活动、感觉和毛细血管再充盈。
虽然这只是一个复查动作,但是他做得很完整。
女患者坐在床边,明显比前几天轻松了不少。
她的丈夫站在旁边,手里还拿着缴费单和一袋药。
赵光明翻开病历,看了一眼操作记录。
“这是谁缝的。”
陈越没有犹豫。
“我缝的。”
赵光明点了点头。
此刻他又看向伤口。
伤口恢复得很好,线结松紧合适,皮缘没有被勒出切割痕迹。
对于一个急诊玻璃裂伤来说,这样的恢复已经非常好了。
女患者的丈夫听见陈越承认,立刻站直了些。
虽然他之前只知道急诊医生给妻子缝得不错,但是今天听赵主任这么一问,才意识到眼前这个年轻医生就是当时的操作者。
女人也坐直了些。
她看着陈越,语气很认真。
“陈医生,谢谢你。”
她丈夫紧接着也说:“那天我们还担心会留很难看的疤,现在护士说恢复很好,真是谢谢你。”
陈越还没来得及回应,脑海里就响起系统提示。
【叮,检测到宿主获得病人衷心感谢】
【新成就达成:患者认可】
【奖励:初级宝箱一个】
陈越动作停了一下。
虽然他已经因为任务拿过宝箱,但是单纯因为病人衷心感谢而触发奖励,这还是第一次。
这意味着系统并不只看抢救和手术。
此刻它也在看病人真正得到帮助之后的反馈。
陈越心里很快平稳下来。
他没有在病人面前露出异常,只是按正常流程交代。
“恢复不错,但是还没到可以随便活动的时候。”
“这几天不要沾水,不要用力拧东西。”
“如果红肿、流脓、疼痛加重,马上回来。”
患者夫妻连连点头。
赵光明在旁边看着,没有打断。
虽然陈越说得简单,但是每一句都落在风险点上,这让他很满意。
查完这一床后,赵光明带着他继续往前走。
走廊灯光很亮,护士推着治疗车从旁边过去。
陈越趁着转身记录的空隙,打开了自己的系统界面。
【宿主:陈越】
【济世值:400】
【可开启宝箱:初级宝箱×1,中级宝箱×2】
【已掌握技能:神级视野,大师级止血手法,专家级血管吻合术,专家级外科缝合术,专家级急诊判断经验,急诊胸痛鉴别经验,间断垂直褥式缝合术专精,专家级腹腔镜阑尾切除术】
虽然眼前只是初级宝箱,但是陈越没有太多犹豫。
之前初级宝箱多半开出精力恢复药剂。
这种药剂对他很实用。
这几天抢救、写论文、上手术,他比任何人都清楚体力和清醒有多值钱。
此刻他直接选择开启。
【初级宝箱开启中】
【恭喜宿主获得:大师级Tang法缝合】
【技能说明:功能屈指肌腱缝合法,可用于修复手指屈指肌腱断裂】
【大师级熟练度:在合适适应症与规范康复条件下,可提高肌腱修复优良率,并降低粘连风险】
下一秒,大量关于手部屈肌腱解剖、伤口分区、肌腱断端处理、缝线选择及术后早期功能锻炼的经验涌入脑海。
陈越站在走廊里,手指下意识动了一下。
这不是普通皮肤缝合。
这是手外科里很吃细节的东西。
肌腱缝得不够牢,早期活动会断。
缝得太粗糙,粘连会重,手指以后弯不回来。
虽然系统直接给了他大师级能力,但是陈越更清楚,这类手术必须有手外或骨科医生参与,术后康复也不能缺。
此刻赵光明已经走到下一床前。
陈越收起系统界面,快步跟上。
第二床是之前大腿开放伤的工人。
虽然伤口污染重,但是因为当时没有强行一期闭合,又留了引流,此刻感染风险被压住了。
赵光明看完后,只问了陈越一句。
“当时为什么不全缝上。”
陈越把答案说得很快。
“污染重,深部挫伤,死腔和感染风险高。”
“如果为了外观强行闭合,后面可能化脓甚至二次清创。”
赵光明没有说什么。
但是他在查房夹上写了一个很短的记号。
陈越知道,这比口头夸奖更有用。
上午的巡房持续了一个多小时。
虽然没有惊险抢救,但是每一个恢复良好的伤口,都在反过来证明急诊当天的判断。
巡房结束时,赵光明没有急着回办公室。
他站在走廊转角翻了翻记录。
此刻陈越主动开口。
“主任,论文我写完了。”
赵光明手里的夹子停住。
他本来以为陈越只是把初稿推进了一点。
但是听这句话的意思,显然不是只改了标题和摘要。
赵光明看了他一眼。
“不是让你别赶这么急吗。”
陈越把U盘和打印稿递过去。
“我没有只赶速度。”
“病例资料、术前判断、操作边界、术后结果,包括讨论和参考文献都补了。”
“还有三天的随访情况。”
赵光明接过打印稿。
虽然他脸色不算严厉,但是语气仍然压着。
“论文不是病历复制,哪怕是小论文,也要认真写。”
陈越点头。
“我知道。”
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