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两人同时看向顾承渊。顾承渊已经站起身。
助手替他整理了一下胸牌，没有多说什么。
这一次，顾承渊自己拿过信封。
银灰色信封在灯光下显得很冷。
他拆开，低头看了几秒。
神情没有变化。
可助手跟了他这么多年，还是察觉到他眼神深处的专注更沉了。
顾承渊进入模拟中心。
大门关闭。
大屏上出现他的考核状态。
【顾承渊，正高级难度，考核开始】
直播间弹幕瞬间密集起来。
【顾承渊来了】
【正高级难度，看看顾家水平】
【先别急着喊陆晨，顾承渊真的很强】
【这两个人放普通比赛里都能单独封神】
模拟中心内，灯光一暗。
顾承渊面前的场景展开。
患者为中年男性，突发胸背剧痛后休克，被模拟转入抢救室。
初步资料显示，疑似主动脉夹层合并心包压塞，同时伴随肾功能损害和呼吸循环不稳。
这个场景一出现，评委席就安静了不少。
正高级难度的题，果然不是单纯抢救。
它逼迫选手在极短时间内判断优先级。
是先处理心包压塞，还是先稳定血压，还是立刻转入手术通道。
任何一个选择慢了，模拟患者都会恶化。
顾承渊站到床边，第一眼就没有被胸痛两个字带偏。
他迅速完成初步评估。
“建立双通道，控制血压波动，床旁超声确认心包积液。”
模拟护士根据系统指令执行。
顾承渊的声音不高，却非常清晰。
他没有急着做穿刺。
因为主动脉夹层合并心包压塞的病人，穿刺放液过快可能造成循环崩塌。
他选择小量分段减压，同时维持足够灌注。
评委席上，重症评委轻轻点头。
“他知道这里不能粗暴抽液。”
胸外评委也说道。
“节奏控制得很好。”
顾承渊的操作确实稳。
他像一台经过多年打磨的精密仪器。
每一个判断都有依据，每一个动作都不冒进。
中途，模拟系统触发了血压异常波动。
不少选手如果遇到这个变化，会下意识加大升压药。
顾承渊没有。
他先复查超声，确认积液变化和心室舒张受限程度，再微调方案。
大屏上的关键指标开始回稳。
直播间里，懂行的人已经开始刷屏。
【顾承渊这波真稳】
【正高级题能做到这个程度很夸张】
【他不是爆发型，是全程无漏洞】
【这种人当对手真的很压迫】
顾承渊在第十多分钟时进入最关键阶段。
患者出现短暂意识下降，氧合波动。
他没有被监护仪报警带乱节奏。
“气道准备，但暂不强行插管。”
“先纠正循环，再判断耐受。”
这个决策让评委席又有几个人点头。
因为过早插管可能让血流动力学更差。
可拖得太久，氧合也会崩。
顾承渊把这个点卡得非常准。
最后，他完成分段减压、血压控制、手术通道建立和并发症预案。
用时二十多分钟。
模拟患者生命体征稳定在可转运状态。
大屏刷新成绩。
【顾承渊，终极综合模拟，九十六分】
现场掌声立刻响起。
这不是礼貌性的掌声。
正高级难度下，九十六分几乎已经是极限优秀。
顾承渊走出模拟中心时，额头有细汗。
他的呼吸比平时重一些，但神色依旧平静。
林卓看着分数，低声说了一句。
“太稳了。”
周浩然点头。
“如果不是陆晨在，他就是本届无争议第一。”
赵明忍不住看向陆晨。
陆晨也在看大屏。
他的表情很认真。
不是紧张，而是对一个强者表现出的尊重。
顾承渊回到选手区。
他没有坐下，而是先看向陆晨。
两人的视线再次对上。
顾承渊这一次没有说话。
但意思很清楚。
该你了。
陆晨站起身。
赵明立刻也跟着站起来，却又不知道该说什么。
想加油，觉得太轻。
想提醒，又觉得没必要。
最后他只憋出一句。
“陆哥，别忘了吃完晚饭再看热搜。”
林卓本来还绷着，听到这句差点笑出来。
周浩然也摇了摇头。
陆晨看了赵明一眼。
“先比完。”
赵明点头，表情严肃得像接了医嘱。
“明白。”
……
工作人员把黑色文件盒送到陆晨面前。
那枚红色特别设置章，在近距离下更加醒目。
场馆里的镜头全部对准了这里。
直播间在线人数再度上涨。
【来了】
【超纲极限题来了】
【我现在手心冒汗】
【陆晨表情怎么像拆普通快递】
【别说了，我已经开始窒息】
陆晨打开文件盒。
里面是一封加厚信封。
他拆开后，抽出题卡。
纸上的文字不多，但每一行都很重。
【模拟患者，男性，中年】
【急诊转入，意识模糊，休克状态】
【既往疑似罕见免疫性凝血异常】
【当前存在多器官功能衰竭趋势】
【合并活动性出血与微血栓形成风险】
【设备条件受限，部分监测仪器延迟反馈】
【场景中途将依据处置路径触发二次意外】
陆晨扫完题目。
面色没有变化。
但他的眼神在最后一行停留了一瞬。
依据处置路径触发二次意外。
这几个字很有意思。
说明意外不是固定时间点的单纯惩罚。
而是和前面的判断有关。
如果选手没看出真正矛盾，很可能提前引爆危机。
陆晨把题卡合上，递给工作人员。
“可以开始。”
主持人看了评委席一眼。
主评委点头。
大屏亮起新的提示。
【陆晨，特别设置，超纲极限题，考核开始】
模拟中心大门缓缓关闭。
外面的声音被隔绝。
场景灯光亮起。
陆晨面前是一张抢救床。
模拟患者面色灰败，胸腹部有多处处理过的创伤痕迹，监护屏上血压低得危险，心率快得像随时会崩断。
模拟护士快速汇报病情。
“患者转入前有不明原因发热，皮肤瘀斑，转运途中出现呕血，尿量明显减少，目前血压持续下降。”
另一名模拟医生补充。
“外院初步怀疑重症感染，但抗感染后效果不佳，凝血指标极度混乱，血小板下降明显。”
陆晨站在床边，第一眼没有去抢监护仪。
他看的是患者整体状态。
皮肤瘀斑，口腔黏膜渗血，腹部轻度膨隆，双下肢末端发绀，氧合下降，神志模糊。
普通路径里，休克先补液升压。
出血就止血输血。
血栓就抗凝。
感染就抗感染。
可这个病人，每条路都被另一条路堵住了。
你补液太猛，肺水肿会压垮氧合。
你止血太狠，微血栓会加速器官衰竭。
你抗凝太早，呕血和腹腔出血会失控。
你只盯感染，真正的免疫风暴会拖死病人。
陆晨眼底浮现出只有他自己能看到的系统界面。
【真实之眼扫描启动】
【患者状态，极端危重】
【核心病理链，灾难性免疫性凝血紊乱叠加多器官低灌注】
【当前冲突，活动性出血与微血栓形成并存】
【危险等级，SSS级模拟】
【警告，常规单一路径抢救将导致二次崩溃】
【隐性病灶预警，短时间内存在突发心脏骤停风险】
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